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抑郁障礙的咨詢目標(biāo),首先,要減輕或者去除抑郁癥狀本身,讓患者不再抑郁,恢復(fù)以前的社會生活和功能;其次,要處理帶來抑郁的生活事件,培養(yǎng)或者提升患者解決問題的技能,以及隱藏在負(fù)面生活事件背后的功能失調(diào)性假設(shè);最后,如果有可能或者患者愿意,還應(yīng)當(dāng)去修正導(dǎo)致抑郁癥狀的核心原因——負(fù)性核心信念,塑造健康人格的基石。
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面對問題,既能努力尋找解決辦法,又能接受失敗的結(jié)局的人,才是真正心理健康的人。
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一旦來訪者,形成正性的核心信念——我是有能力的,當(dāng)她遇到問題的時候,就不會否定自己讓自己陷入焦慮和絕望中,而是會想辦法去解決。
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認(rèn)知行為治療師確定來訪者的核心信念以后,要引導(dǎo)來訪者應(yīng)用相關(guān)的認(rèn)知技術(shù)來修正其負(fù)性核心信念,變成正性核心信念。
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在核心信念階段,我們首先需要知道來訪者的核心信念是什么。
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中間信念包含態(tài)度、假設(shè)和規(guī)則三個部分。
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自動思維階段的主要任務(wù)是,處理來訪者的情緒并解決相應(yīng)的問題情境。
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自動思維階段首要的事情是確定自動思維的內(nèi)容,要進(jìn)行相應(yīng)的概念化。
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首先要處理的是自動思維,然后是中間信念,最后是核心信念。
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心理問題的疾病根源——核心信念,即先處理自動思維,然后處理中間信念,最后處理核心信念。
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來訪者能夠回來與咨詢師進(jìn)行鞏固性會談,從咨詢師那里獲得支持,學(xué)到解決新問題的方法,就能最大限度地保持健康生活。