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如何區(qū)別抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等?
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如何區(qū)別抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等?

2022-07-19
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抑郁癥焦慮癥的區(qū)別 ??

焦慮癥抑郁癥不同,但是經(jīng)常被大家混淆,分不清楚。抑郁是以情緒低落為主要臨床表現(xiàn),比方說(shuō)什么也不想干了,身體疲乏無(wú)力了,注意力不集中了,有很多很多這方面的臨床表現(xiàn)。焦慮是這樣的,比方說(shuō)心慌、出汗、坐立不安,身體還會(huì)有一些不舒服表現(xiàn)。

大家之所以分不清楚焦慮抑郁,其實(shí)經(jīng)常會(huì)共病,比方說(shuō)一個(gè)抑郁癥患者,也會(huì)有焦慮癥的表現(xiàn),一個(gè)焦慮癥的患者,有的時(shí)候也會(huì)有抑郁的表現(xiàn),這種共病幾率還是挺高的,所以在臨床上可能要鑒別一下,是抑郁導(dǎo)致的焦慮,還是焦慮導(dǎo)致的抑郁,都是有可能的。

如果一個(gè)抑郁癥患者,長(zhǎng)期的處于這種抑郁的一個(gè)狀態(tài),他也會(huì)出現(xiàn)心煩,每天就無(wú)所事事的,在家就呆不住,坐立不安,對(duì)未來(lái)特別擔(dān)心,我們認(rèn)為這是抑郁癥,同時(shí)伴有了焦慮癥狀。

另外也有相反情況,可能先出現(xiàn)的是焦慮,對(duì)很多事情表現(xiàn)得過(guò)分擔(dān)憂,比方說(shuō)一到單位就擔(dān)心,孩子上學(xué)路上別出現(xiàn)什么問(wèn)題,媽媽高血壓不會(huì)又嚴(yán)重了吧,會(huì)有很多莫名的這種擔(dān)憂,同時(shí)表現(xiàn)的就是坐立不安、心慌,會(huì)出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)了這樣的情況以后,他也有可能伴發(fā)抑郁,因?yàn)槊刻斓纳钍翘幱谶@種惶恐中,這樣心情也會(huì)不好,也會(huì)出現(xiàn)心情低落,什么也不想干,這樣我們來(lái)判斷,焦慮癥狀是他主要的癥狀,抑郁癥狀是伴隨的,這樣我們就認(rèn)為他是焦慮癥,伴有抑郁癥狀。

大家之所以分不清楚,是因?yàn)檫@兩組癥狀經(jīng)常出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上,只不過(guò)就是出現(xiàn)的是以誰(shuí)為主,可能會(huì)有差別。

抑郁癥和雙相情感障礙的區(qū)別 ??

雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)有兩個(gè)方向的,一個(gè)方向跟抑郁癥一樣,比如心情特別不好也沒(méi)興趣;另外一個(gè)方向是心情特別好,自信,話特別多,精力旺盛,有一些夸大,這些跟抑郁癥是不一樣的。因?yàn)橛星榫w低落,也有情感高漲兩個(gè)方向的,所以我們稱(chēng)之為雙相情感障礙。有兩個(gè)方向的這種如果這段時(shí)間表現(xiàn)出來(lái)的是抑郁,情緒比較低落,我們就要診斷為雙相情感障礙,而不是抑郁癥。因?yàn)?a title="抑郁癥">抑郁癥只有一個(gè)方向,就是心情不好,沒(méi)有另外一個(gè)方向。

和精神分裂癥的鑒別 ??

經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)抑郁癥嚴(yán)重到一定程度是不是就精神分裂了,其實(shí)抑郁癥和精神分裂是兩個(gè)病,抑郁癥嚴(yán)重到最后可能會(huì)出現(xiàn)自殺、自傷行為,這是比較重了。另外可能會(huì)出現(xiàn)精神病性的癥狀,抑郁癥也會(huì)出現(xiàn)比方幻覺(jué),聽(tīng)到別人聽(tīng)不到的聲音,看到別人看不到的東西,覺(jué)得有人在背后議論他,說(shuō)他壞話等。抑郁癥也有可能出現(xiàn)這種情況,這是伴隨著抑郁癥出現(xiàn)的精神病性的癥狀,跟精神分裂癥是不同的。

器質(zhì)性抑郁 ??

指一部分身體上的疾病會(huì)導(dǎo)致抑郁,比方說(shuō)甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的臨床表現(xiàn),和抑郁癥的表現(xiàn)是一樣的,也是情緒低落情感也比較脆弱,什么也不想干,但是隨著治療,甲狀腺功能恢復(fù)到正常的時(shí)候,情緒也隨著好轉(zhuǎn)了,所以這個(gè)也不是我們說(shuō)的抑郁癥,我們叫器質(zhì)性抑郁跟身體疾病是非常有關(guān)系的。

惡劣心境 ??

抑郁癥的表現(xiàn)也很像,但是沒(méi)有抑郁癥那么嚴(yán)重,但是病程更長(zhǎng),如果診斷為惡劣心境,一般這種情緒不好,負(fù)性的東西可能要達(dá)到兩年以上,但是程度不是很重,好像每天也在工作,每天也基本上正常的生活,但就是高興不起來(lái),好像睡眠不太好或者胃口不太好,就會(huì)有一些這樣的表現(xiàn),但是不是特別的嚴(yán)重,跟抑郁癥也不太一樣。


所以這部分的患者,有的時(shí)候自我評(píng)估,可能就會(huì)評(píng)估成抑郁癥,因?yàn)橐渤尸F(xiàn)了一些臨床的表現(xiàn),或多或少的對(duì)于生活、工作、人際關(guān)系造成了一些困擾,但是可能沒(méi)有達(dá)到抑郁癥的這種標(biāo)準(zhǔn)。

作者:心理咨詢(xún)師陳曉華

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