從大學(xué)畢業(yè)參加工作，到現(xiàn)在，我在精神科臨床一干就是25年。
在過(guò)去的25年中，我也有了很多體會(huì)和感受，現(xiàn)在的我，與剛參加工作時(shí)的我，有了很多的變化。?
在我從業(yè)的早期，我最關(guān)心的是病人具有什么樣的癥狀，我是否能夠全面細(xì)致地發(fā)現(xiàn)病人的這些癥狀，我的診斷是否準(zhǔn)確。
我最關(guān)心的是"疾病是什么"，而不太關(guān)心"疾病或癥狀為什么會(huì)是這樣"，更不太關(guān)心該病人為什么會(huì)得這樣的疾病。
我滿腦子里裝的都是"疾病和癥狀的表現(xiàn)"，還有那些各式各樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
現(xiàn)在，我與病人工作的時(shí)間，總計(jì)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一萬(wàn)個(gè)小時(shí)。
我感到，當(dāng)工作到5000小時(shí)，與病人的談話達(dá)到5000人次時(shí)，當(dāng)?shù)?001個(gè)病人坐在我的診室時(shí)，我就具有了一種能力，能夠很快發(fā)現(xiàn)他與以往我所見(jiàn)過(guò)的病人有什么相同。
在我與病人的談話時(shí)間達(dá)到10000小時(shí)之后，當(dāng)?shù)?0001個(gè)病人坐在我面前的時(shí)候，我又獲得了一種職業(yè)能力，我能很快地發(fā)現(xiàn)眼前這個(gè)病人與我以往所有見(jiàn)過(guò)的病人有哪些具體不同。
在我工作的早期階段，我的工作熱情很高，盡管當(dāng)時(shí)的理論水平還很低，操作技能也很差。
但是，憑借我的熱情，每個(gè)前來(lái)找我做治療的病人，都會(huì)得到我的熱情鼓舞，立刻就會(huì)產(chǎn)生很好的治療效果。
但缺點(diǎn)是，這樣的療效不持久，因?yàn)槲覀鬟f給病人的熱情，幾天后很快就降溫了，他重新變得缺乏信心。
現(xiàn)在，我的工作熱情沒(méi)有過(guò)去高了，我的理論水平和操作技術(shù)比過(guò)去有了很大的提高，我現(xiàn)在所接待的病人，短期的療效甚至不如我剛開(kāi)始做心理治療的時(shí)候，而且療程比過(guò)去更長(zhǎng)了。
但是，所有療效，都不是依靠我的工作熱情所取得的，而是來(lái)自病人心理內(nèi)部所緩慢滋長(zhǎng)出來(lái)的希望和自信。
這樣的操作，雖然療效產(chǎn)生得比較緩慢，但是，一旦產(chǎn)生，療效會(huì)比較持久。
我對(duì)療效的追求，不再計(jì)較眼前，更重視長(zhǎng)遠(yuǎn)。??
剛開(kāi)始做心理治療的時(shí)候，往往覺(jué)得自己已經(jīng)學(xué)習(xí)了很多理論和方法，往往會(huì)在治療中扮演權(quán)威、專家角色，主動(dòng)想辦法幫助來(lái)訪者解決問(wèn)題，甚至是"授之以魚(yú)"。
而現(xiàn)在，我經(jīng)常是采用共情、傾聽(tīng)和提問(wèn)等最簡(jiǎn)單的治療技術(shù)，讓來(lái)訪者發(fā)揮他自己的主動(dòng)性和內(nèi)在潛力，"授之以漁"。
每當(dāng)我想到某種解決問(wèn)題的方法時(shí)，我首先注意讓自己不要主動(dòng)說(shuō)出來(lái)，然后啟發(fā)來(lái)訪者，最終讓來(lái)訪者想到這種解決問(wèn)題的方法，從來(lái)訪者的嘴里說(shuō)出來(lái)。
原來(lái)，我曾經(jīng)自豪地說(shuō)："我又治好了一例強(qiáng)迫癥病人"，而現(xiàn)在，我相信，強(qiáng)迫癥病人，根本就不是我給他治好的，而是在我所創(chuàng)建的治療情境中，他自己發(fā)現(xiàn)了解決問(wèn)題的方法。
我越來(lái)越相信，每個(gè)人的內(nèi)心都具有自我完善的內(nèi)在潛力和動(dòng)力，這幾乎成為了我做心理治療工作的執(zhí)業(yè)信念。
即使病人經(jīng)過(guò)治療而沒(méi)有獲得痊愈，這本身也主要不是我的責(zé)任，特別是當(dāng)我經(jīng)過(guò)反思，發(fā)現(xiàn)我的心理治療基本是操作無(wú)誤的時(shí)候。
