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預(yù)防心理學(xué)

2015-02-05
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預(yù)防心理學(xué)(英語:Preventive Psychology)是心理學(xué)次領(lǐng)域之一,其目標(biāo)在于透過改變環(huán)境,降低全民發(fā)生心理疾病或困擾。專業(yè)發(fā)展核心在于初級(jí)預(yù)防之研究與實(shí)務(wù),因此屬于心理衛(wèi)生初級(jí)預(yù)防(primary prevention in mental health)取向。除了與社區(qū)心理學(xué)有緊密關(guān)系之外,并且持續(xù)拓展至各相關(guān)領(lǐng)域的預(yù)防努力。[1]

興起背景 ??

· 1960年代,初級(jí)預(yù)防成為心理衛(wèi)生(mental health)領(lǐng)域之重要取向,開啟了“現(xiàn)代預(yù)防的新紀(jì)元”(modern prevention era)。

· 1963年,美國(guó)國(guó)會(huì)通過“社區(qū)心理衛(wèi)生中心法案”(Community Mental Health Centers Act),初級(jí)預(yù)防被應(yīng)用在社區(qū)心理衛(wèi)生中心的咨詢與教育方案的相關(guān)設(shè)計(jì)之中。

· 1965年,社區(qū)心理學(xué)正式誕生,并影響預(yù)防心理學(xué)的發(fā)展。

· 1978年,美國(guó)卡特總統(tǒng)主政時(shí)期直屬總統(tǒng)之“心理衛(wèi)生特別委員會(huì)”(President's Commission on Mental Health)重申預(yù)防工作的重要性,并將初級(jí)預(yù)防列入建議聯(lián)邦政府八項(xiàng)行動(dòng)方案之一。

核心概念 ??

預(yù)防心理學(xué)主要強(qiáng)調(diào)在改變(如對(duì)抗、中和或抵消等)可能對(duì)人們心理健康有負(fù)面影響的環(huán)境,以有效減低心理困擾或問題的新個(gè)案(new cases)發(fā)生率(incidence)。所以,預(yù)防心理學(xué)不是要去介入已產(chǎn)生(或發(fā)展中)心理困擾、問題或疾病的特定個(gè)人(如health psychology),相對(duì)的要去設(shè)法降低整個(gè)人口群體的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。雖然在這樣長(zhǎng)期努力與正向環(huán)境改變之下,仍然會(huì)有一些人引發(fā)相關(guān)的心理困擾或問題,但總?cè)丝诘男掳l(fā)生個(gè)案人數(shù)將被減少。[1][3]

方案目標(biāo) ??

1. 方案對(duì)象必須是群體(mass-oriented)、團(tuán)體取向(group-oriented)或系統(tǒng)層次(system level),絕非是個(gè)人(individuals)。

2. 方案對(duì)象必須是狀況良好(well)的大眾,而不是已經(jīng)有心理困擾或問題的人,因?yàn)轭A(yù)防介入重點(diǎn)在于環(huán)境的相關(guān)負(fù)面影響。

3. 方案目標(biāo)必須有理論與實(shí)證基礎(chǔ)(evidence-based),以期能夠提升對(duì)象群體的心理健康強(qiáng)度或降低其心理不適的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率。

4. 預(yù)防方案通常須要設(shè)定長(zhǎng)期的目標(biāo)(有時(shí)5年、10年或更久)。

心理衛(wèi)生初級(jí)預(yù)防的保護(hù)與危險(xiǎn)因子 ??

層面 保護(hù)因子 危險(xiǎn)因子
個(gè)人

正向的自我意識(shí)

良好的因應(yīng)技巧

社會(huì)技巧

依附家庭

良好的身體健康

低自尊

低自我效能

缺乏因應(yīng)技巧

兒童時(shí)期的不安全依附關(guān)系

身體與智能上的障礙

社區(qū)

早期依附的正向經(jīng)驗(yàn)

支持性的照顧父母/家庭

良好的溝通技巧

支持性的社會(huì)關(guān)系

自我意識(shí)與歸屬感

社區(qū)參與

虐待與暴力

分離與失落

同儕拒絕

社會(huì)孤立

結(jié)構(gòu)

安全可靠的生活環(huán)境

經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定

工作就業(yè)

正向的教育經(jīng)驗(yàn)

獲得支持性的服務(wù)

鄰里的暴力與犯罪

貧窮

失業(yè)或經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定

流落街頭

學(xué)業(yè)失敗

社會(huì)或文化上的歧視

缺乏支持性的服務(wù)

參考文獻(xiàn) ??

1. Felner, Robert D.; et al. Preventive psychology : theory, research, and practice. Pergamon. 1983. I**N 0-08-026340-2.

2. Pransky, Jack. Prevention from the Inside-Out. 1st Books Library. 2003. I**N1-4107-0375-4.

3. Lewis, Judith A.; Michael D. Lewis, Judy A. Daniels, Michael J. D'Andrea. Community Counseling: Empowerment Strategies for a Diverse Society. Brooks/Cole-Thomson Learning. 2003. I**N 0-534-50626-7.

4. Linney, Jean A.; Abraham Wandersman. Prevention Plus III: Assessing Alcohol and Other Drug Prevention Programs at the School and Community Level: A 4-Step Guide to Useful Program Assessment. United States Dept. of Health and Human Services(DHHS) publication. 1991.

5. Brownson, Ross C.; Elizabeth A. Baker, Lloyd F. Novick. Community-Based Prevention: Programs That Work. Aspen Publishers. 1999. I**N0-8342-1241-2.

6. Dalton, James H.; Maurice J. Elias, Abraham Wandersman. Community psychology: linking individuals and communities. Wadsworth/Thomson Learning]. 2007. I**N0-534-63454-0.

7. Hunter Institute of Mental Health. Building Better Mental Health: A Framework for the Promotion of Mental Health and Prevention of Mental Ill-Health in NSW. 2010 [2010-09-06].

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