人們一般在出現失眠時,很少會想到有可能患上了抑郁癥。然而,研究表明,人們在遇到不幸事件或精神受到強烈刺激后,引發的抑郁癥或抑郁情緒,大都會出現失眠癥狀。
失眠是抑郁癥的軀體癥狀 ??
抑郁癥除了有精神癥狀外,還會出現一些軀體癥狀,失眠便是其中最常見的軀體癥狀。此外,還有疼痛、食欲紊亂及性欲減退等其他軀體癥狀。患者常常出現睡眠障礙、疲乏、咽喉和胸部緊縮感、食欲障礙、便秘、體重減輕、頭疼、身疼以及胃腸癥狀等軀體癥狀。在抑郁癥中有61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠。
抑郁癥失眠的典型癥狀是:半夜早醒,在黑暗中突然醒來,醒后不能再入睡;腦海里反復出現一些不愉快的往事或對前途憂心忡忡;還有入睡困難,中途易醒,多夢。晨起后無清晰感、不能恢復充沛精力;白天頭昏、疲乏、無力或瞌睡;認知功能受損,工作與學習能力下降,記憶力下降,注意力不能集中等。
抑郁癥還具有以下核心癥狀:情緒低落、興趣減退、性欲減退、享樂不能;精力不足、過度疲乏。抑郁癥并有心理學伴隨癥狀:焦慮、自責、自知力不完整;自殺、精神運動性癥狀。
如何治療伴有失眠的抑郁癥 ??
對此類病人的治療包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療需要用兩方面的藥物:一是鎮靜催眠藥物用來治標,改善癥狀;二是抗抑郁藥物,用來治本。應用抗抑郁藥物是根本,往往在用了抗抑郁藥物之后,用不著使用鎮靜催眠藥物,即可使失眠癥狀改善和消失。
一說起抗抑郁藥,人們往往將它歸類于治療精神病的藥物,擔心會吃"傻"了。有一個典型的例子,某女士今年50歲,與其他到這般年齡的女性一樣,出現了更年期綜合征的一些癥狀。但比較突出的是,很長一段時間出現失眠、煩躁以及情緒低落甚至厭世的情緒。她到醫院婦科就診后,醫生建議她去該院的心身醫學科看看。經該科醫生診斷她患有抑郁癥,建議她服藥一段時間,并告訴她服藥后癥狀會很快改善。但過了一段時間,她又來就診,說癥狀沒有改善,上次開的藥她只吃了兩天就給扔了。她說自己是個很堅強的人,在單位也是個強者,自己絕對不會得什么抑郁癥,讓大夫再給點別的藥。
盡管近兩年媒體上也不斷地介紹有關抑郁癥的知識,但如同該女士這樣陷入認識誤區的人卻不在少數。據統計資料顯示,目前患有抑郁癥的病人,只有30%就診,大多數人有病不看;而在這些就診的人中間,又只有15%即一半患者被發現,因為非??频尼t生大都不甚了解該??;而在被發現的抑郁癥患者中,又只有2/3的人接受治療。也就是說,從總體來說只有不到10%的抑郁癥患者得到了診斷和治療。
抑郁癥患者因為各種原因造成腦內神經遞質(5-羥色胺)減少,從而引起神經功能紊亂???a title="抑郁">抑郁藥物就是使神經遞質恢復正常水平,對人體不會有其他影響。但由于存在個體差異,某種藥物對少數人會有一些副作用,可以用更換藥物的方法來解決。