重性抑郁癥，也被稱為臨床抑郁癥、重性抑郁障礙、單向抑郁，是一種精神疾病。這種精神疾病的典型表現是：患者陷于抑郁的情感狀態，自尊心降低，對以往喜愛的活動失去興趣。“抑郁癥”這個詞通常是指重性抑郁障礙，但有時也被用來稱呼其他抑郁性障礙，在研究和診治中常使用“重性抑郁障礙”這個相對較精確的詞匯。重性抑郁障礙是一種對患者的家庭、工作、學習、日常飲食與睡眠等身體功能產生負面影響的失能狀況。在美國，大約3.4%的患者自殺。在所有自殺者中，有60%的人患有重性抑郁障礙或者其他心理障礙。
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重性抑郁癥
2015-02-02
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重性抑郁障礙的診斷基于以下幾個方面：患者對癥狀的主觀敘述、親友對患者行為的描述和對患者的精神狀態檢測。沒有實驗室測試可以用來直接診斷重性抑郁障礙，但是醫生通常要求患者做一些身體檢查以排除會引起相似癥狀的其他疾病。重性抑郁障礙最常在30至40歲發作，在50至60歲之間達到另一發病高峰。據報道，女性重性抑郁障礙的發病率約為男性的兩倍，但男性患者自殺率更高。
多數重性抑郁障礙患者在社區中接受抗抑郁藥治療，一些患者還接受心理治療或咨詢。對于自我忽視或者有嚴重自殘或傷害他人傾向的患者，可能需要入院治療。有極少部分患者必須在短效全身麻醉下接受電痙攣療法。重性抑郁障礙的病程可長可短，可以只發作一次并持續幾個月，也可能反復發作并持續一生。患者的預期壽命較健康人短，部分原因是患者對生理疾病的易感性增大。患者或曾經患有重性抑郁障礙的人可能會遭受社會的歧視。
幾個世紀以來，人們對抑郁癥的本質與病因的理解一直在不斷加深，遺憾的是，人們對抑郁癥的許多方面依然缺乏充分的理解。對于抑郁癥的本質與病因，有心理學、社會心理學、遺傳學、進化論、生物學的觀點。心理治療主要基于人格、人際關系和學習的相關理論。大多數生物學理論則關注單胺類神經遞質——5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺這類大腦中原有的、用來協助神經元間信息傳導的物質，這類物質與抑郁癥有關，大多數抗抑郁藥物至少會增加一種神經遞質的活動水平。
癥狀和體征
重性抑郁障礙是一種對患者家庭、人際關系、工作、學習、日常飲食與睡眠，以及其他身體功能產生負面影響的嚴重疾病。它對人體功能與生活質量的影響可以與糖尿病等慢性生理疾病相提并論。
重性抑郁發作的最典型的癥狀包括：患者長期處于極其抑郁的情感狀態中，對以前感到有趣的活動失去興趣，認為自己的人生無價值、極度的罪惡感、懊悔感、無助感、絕望感和自暴自棄。有時患者會感到難以集中注意力和記憶力減退（尤其是憂郁型和精神病性抑郁癥）。患者還表現出回避社交場合和社交活動、性沖動減退、有自殺念頭或反復想到死亡等癥狀。失眠也是一種常見癥狀，早醒最為常見，有時也會有嗜睡的情況，但這種情況相對少見。沒有食欲、體重降低也是常見癥狀，但是偶爾也有食欲增加、體重增加的情況。患者還可能會感到一些生理方面的癥狀，尤其是發展中國家的患者可能會有疲勞、頭痛和腸胃問題發生，。患者的親友還可能會注意到患者躁動不安或無精打采。
病因
根據生物-心理-社會模式，生物學因素、心理學因素、社會因素都不同程度地影響到抑郁癥的發病和病情的發展。另一種理論——素質-應激模式則認為抑郁癥是患者的既有易感性（素質）被生活中的應激事件激活。患者的這種易感性可以是由于遺傳所造成的，從而涉及到先天與后天的相互作用，或者是一種圖式，患者在兒時通過學習所得到的特定認知模式。以上這兩種互動模式都得到了實驗的支持。例如，新西蘭的研究人員采用預測法研究抑郁癥。實驗中研究人員長時間跟蹤一群原本健康的人，并記錄與抑郁癥有關的情況。最終研究人員得出結論，人體內5-羥色胺轉運體（5-HTT）基因影響到人們是否在應對應激事件時持續體驗到抑郁。他們特別指出：抑郁癥更容易發生在有一個或二個5-羥色胺轉運體的短等位基因的人身上。
抑郁癥在大眾文化中
時至今日，無論是同一文化中還是不同文化間，人們對抑郁癥仍然有很多不同理解。正如某雜志的評論：“因為缺少科學上的確定性，關于抑郁癥的爭論變成了語言上的爭論：‘疾病’、‘障礙’還是‘心理狀態’，我們對它的稱呼直接影響了我們對它的看法、診斷和治療。”不同文化對嚴重抑郁有不同的觀點。有些文化把抑郁癥看成是一種需要專業的個性化治療的疾病，有些則把它當成是社會或道德問題或是人體化學物質不平衡，還有一些則認為抑郁癥是對壓力的不同理解的反應，這種反應會造成無力感和情感上的掙扎。
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