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多動(dòng)癥

2015-03-11
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觀察孩子是否有多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)癥有兩大主要的癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過多。

A、注意障礙:

注意障礙一直被公認(rèn)為本癥最主要的表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為上課不能認(rèn)真聽老師講授,易受外界的細(xì)微干擾而分心,做作業(yè)也不能全神貫注,做做玩玩,做事不能堅(jiān)持始終,不能按照規(guī)則、要求去完成等等。

B、活動(dòng)過多:

活動(dòng)過多為另一常見的主要癥狀??杀憩F(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,或小動(dòng)作嚴(yán)重增多。患兒過分地不寧靜,如來回奔跑,在教室內(nèi)不能靜坐,常常在座位上扭來扭去,或站起等等。

但如何評(píng)定一名兒童是否活動(dòng)過多,首先應(yīng)結(jié)合患兒的年齡、性別及智商,與同齡兒童比較。其次,應(yīng)了解患兒活動(dòng)的環(huán)境,如在操場(chǎng)上又跑又叫是正常的,而在教室內(nèi)上課時(shí)跑動(dòng)或高聲大叫則應(yīng)考慮是否有問題。再者,應(yīng)了解活動(dòng)的性質(zhì),患兒的行為常常唐突、沖動(dòng)、富于冒險(xiǎn)性和破壞性等。其活動(dòng)與正常兒童比較常常不僅有量的差異,還有質(zhì)的不同。

兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性、活動(dòng)過多三個(gè)特征。

1、 注意渙散(至少具備下列3項(xiàng))

⑴、作事情往往有始無終。

⑵、上課常常不聽講。

⑶、注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。

⑷、很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。

⑸、很難堅(jiān)持做某以種游戲或玩耍。

2、 沖動(dòng)任性(至少具備下列一項(xiàng))

⑴、往往想到什么就作什么。

⑵、過于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。

⑶、不能有條不紊地做事情。

⑷、需要他人予以督促照料。

⑸、常在教室里突然大聲叫喊。

⑹、在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。

3、 活動(dòng)過多(至少具備下列兩項(xiàng))

⑴ 、坐立不安。

⑵、經(jīng)常奔跑。

⑶、難于呆在教室座位上。

⑷、躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。

⑸、終日忙忙碌碌,沒完沒了。

⑹、7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。

⑺、至少持續(xù)6個(gè)月以上。

在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意應(yīng)注意以下兩面三點(diǎn):

第一,在允許的活動(dòng)場(chǎng)合,如下課、放學(xué)后,不管孩子的活動(dòng)多么厲害,也無診斷意義;只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合,如上課時(shí),做作業(yè)時(shí),而他仍約束不住自己 ,始終動(dòng)個(gè)不停,才有診斷意義。

第二,只有活動(dòng)過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動(dòng)癥。相反,若注意渙散明顯,而無活動(dòng)過度,才應(yīng)考慮多動(dòng)癥的可能。在美國(guó),從1979年起,根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把"多動(dòng)癥"改稱為"注意缺陷癥"并分為"注意缺陷拌多動(dòng)"及"注意缺陷不拌多動(dòng)"兩種,后者也就是"不拌多動(dòng)的多動(dòng)癥"。

小兒多動(dòng)癥可以并發(fā)哪些疾病

如果不進(jìn)行治療,多動(dòng)癥兒童的預(yù)后大多不好,在學(xué)習(xí)方面,造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降,有些難以完成義務(wù)教育。在個(gè)性方面,常以說謊、吹牛、怪動(dòng)作、違拗、對(duì)抗等來平衡自己的心態(tài)。成人以后,他們文化程度不高,缺乏技能,對(duì)學(xué)習(xí)工作不認(rèn)真,任性,沖動(dòng),人際關(guān)系不好,加上有些壞習(xí)慣,很難適應(yīng)社會(huì),也不受社會(huì)歡迎,不能成為一個(gè)有用的人,人格被扭曲,容易走上歧途。

多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)大后,近一半兒童的多動(dòng)現(xiàn)象會(huì)消失,但半數(shù)以上多動(dòng)癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中,沖動(dòng)任性可持續(xù)長(zhǎng)久。青年時(shí)可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢,社會(huì)適應(yīng)不良,情感幼稚,互相斗毆;成年時(shí)出現(xiàn)焦慮,自尊性差、人格障礙,人際關(guān)系緊張,缺乏成就,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良。故必須進(jìn)行治療,絕對(duì)不能掉以輕心。

頑皮與多動(dòng)癥的四個(gè)區(qū)別

調(diào)皮的孩子和多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)是很相似的,不過如果仔細(xì)地觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)他們有4點(diǎn)明顯的區(qū)別。

第一是注意力方面。

正常的男孩雖然好奇、好動(dòng),但遇到感興趣的新鮮事物時(shí),不僅會(huì)聚精會(huì)神地去聽、去看、去做,還討厭別人的干擾;而多動(dòng)癥兒童幾乎沒有什么注意力,玩什么都是心不在焉和無法有始有終。

第二是自我控制能力方面。

頑皮的兒童在陌生環(huán)境里能約束自己,可以靜坐等待,而多動(dòng)癥兒童則沒有這種自我控制的能力,坐不住,靜不下來。

第三是行為活動(dòng)方面。

頑皮的兒童好動(dòng),一般都是有原因、有目的的,而多動(dòng)癥兒童的行為多具有沖動(dòng)性,缺乏目的性。

第四是藥物觀察方面。

頑皮的兒童服用鎮(zhèn)靜藥物,可以產(chǎn)生催眠的作用,多動(dòng)癥兒童服用這類藥物之后,不僅不會(huì)安靜,反而更加興奮和多動(dòng),這是兩者最重要的區(qū)別。

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